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急性精囊炎要检查哪些?
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专家答疑

  永康丽州医院专家介绍急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛,疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留,患者感觉胀急;若伴发邻近器官的感染,可引起腹痛。那么,急性精囊炎要检查哪些呢?
 

  永康丽州医院专家介绍急性精囊炎的检查项目有以下几点:

  1、典型症状  射精时排出血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染,可引起腹痛。

  2、重要体征  直肠指检可触及肿大的精囊并有触痛。

  3、辅助检查

  (1)精液常规检查:可见大量红细胞、白细胞。

  (2)输精管、精囊造影

  Beified(1913年)首先在阴囊探查时用切断输精管的方法进行了精路造影,但由于创伤大,对生育的影响和不简便,一直未能广泛应用。目前国外精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行,虽成功率高,但对输精管损伤大,不能反复使用,有造成不育的可能,故难以广泛应用。随着腔内技术和设备的发展,现可通过尿道镜经射精管口逆行插管行精路造影,它不但需特殊设备且成功率低、有逆行感染的可能,且近睾端精路显影不满意。
 

  永康丽州医院在探索用“粘堵”法行男性绝育过程中,首创“经阴囊皮肤输精管穿刺技术”并应用到精路造影中。

  经阴囊皮肤输精管穿刺技术步骤

  ①平卧,消毒,局麻。麻醉以高位精索封闭+穿刺处局部浸润麻醉为好。

  ②输精管穿刺:用特制的输精管皮外固定钳输精管固定8号针头刺破输精管前壁     更换6号钝针头沿穿刺孔插入输精管腔。

  ③鉴别针头是否进入管腔。输精管盲腔加压注气试验、精囊灌注试验。术者感觉:滑动、均匀、摆动。

  ④造影:造影剂及浓度,50%泛影葡胺。造影剂用量及注射速度,2.5ml,1分/侧。投照技术:以耻骨联合上缘为中心,焦距90cm、垂直。先拍平片,继拍造影片,先一侧后双侧。

  ⑤术后处理:压迫止血;输精管复位;制动;抗炎。

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